抚州养老院如何界定养老服务的基本内容—抚州普亲养老院

抚州市普亲临川老年养护中心位于抚州市临川区原社会福利中心大院内，是全国连锁养老品牌——普亲养老在江西省开设的第二家专业化长期照护机构，也是普亲养老与抚州市政府基于公建民营的合作尝试。

养护中心建筑面积2700平方米，独栋五层楼，院内拥有大面积活动区域，遍布四季常绿的樟树，环境幽雅怡然，适宜老年人开展户外锻炼；养护中心开设床位80余张，内设有独立的厨房、餐厅、多功能活动室、护理站及起居室，起居室配备有智能化护理床以及独立洗漱卫生间，保证老年人日常起居的便利性与私密性；室内各项设施设备充分遵循无障碍设计理念，还配置有一键呼叫系统、门禁电梯系统、24小时监控系统等设备，能够为入住长者提供舒适、安全的生活环境。

养护中心配备有一支由执业医生、护士、护理员、康复师等组成的专业照护团队，通过对入住老人进行全方位的专业评估，了解每位老人的生活习惯、健康状况、饮食喜好、自主活动能力等情况，为老年人提供24小时规范化照护服务，确保长者在普亲养老机构享受到安全、舒适、愉悦、有尊严的晚年生活。

目前，就养老这件事来看，系统的思维逻辑应该是建立在这样一个基础上面的：首先我们得确定基本养老服务对象。我们在看所有政策文件的时候，基本上都会注意到这样一个词，政府角色叫做“保基本兜底线”，似乎把“保基本兜底线”放到了非常高的高度，但似乎又从来没有哪一个权威文件明确告诉我们保基本到底是什么东西。

我想可能我们需要对保基本做一个定义，现在越来越多的人、越来越多的共识认为：我们的基本养老服务对象应该是失能、失智的老年人群。换句话说，一个政府在社会公共服务的提供上，不可能做无限的供给，它只可能是有限的，最急迫的，老人自身和家庭难以做到的。我想除了困难老年群体的社会救助外，我们应该也只可能做到为失能、失智的老年人群兜底提供基本养老服务。这也是咱们普亲养老正在从事的事业，我们称之为事业，是因为普亲养老在失能失智老年人的长期照护上是认真的，我们希望为有需要的老年人提供专业的养老服务，让失能失智老年人的养老变得更加容易。

在这样的前提下面，我们就得确定基本养老服务的内容是什么，现在越来越多的共识是长期照护服务才是基本养老服务的核心内容。

我们现在谈到养老的时候，会有很多的语境，老年娱乐、老年文化、老年旅游、老年养生等等，似乎是要把老年人的所有活动都纳入养老服务的内容，都由政府来提供保障，事实上，这显然是有问题的。基本养老服务的内容一定是围绕长期照护服务、围绕可能或者已经失能、失智的人群设计的，大概会有预防，评估，干预，治疗，康复，照护，居家支持，辅具等等内容，这里要从供需两侧建立起两个体系。一个是要建立长期照护的服务体系，还要围绕长期照护服务体系构建形成长期照护支付体系，这两个内容实际上就是习总书记在2016年5月27日讲话中提到的建立社会保险和社会福利及社会救助相衔接的长期照护保障制度的核心内容。

谈到支付体系，现在国内也在做相应试点。人社部在全国15个城市正在开展长期护理保险的试点，但长期护理保险的试点仅仅是支付体系里面的一个部分。理想的情况是在长期照护这件事情上面，我们的筹资支付体系可以考虑由三个层面构成：长期照护保险、护理补贴制度、社会救助制度。这里面经济困难的，没钱的，用社会救助来解决；能力缺失，需要持续长期照护的，经过评估，用长期照护保险或者再加上商业保险来支付，而在保险机制还没有完全形成之前，我们可以用护理补贴的方式来过渡。

总之，筹资支付的原则要在公平的前提下以减少医疗资源占用，减少医保支出压力，降低社会照护成本为目标才是正途。