“清肺排毒汤”引起人们对于的抗疫问题的思考

1.认识到人和自然有勇气承担这一使命

中医以"以人为本"、"人与自然和谐"、"形式与精神的统一"为基础。认为"人生来就有天地之灵"，"人，上禀赋，下地，阳辅阴，天地通俗，天地与人的精神相悖。"因此，人只有适应自然，适应自然，利用自然，才能维持自己的生命和生命。"-"然而，由于人类从崇拜自然到改造自然再到掠夺自然，故意或无意地破坏了自然。

从古代到21世纪，地球上人与自然的关系不断恶化，越来越远离"天人合一"，越来越难以实现"形与神的统一"。如果天空是肮脏的，天空中就会有瘟疫。纵观古今中外，大病层出不穷。国外的"黑死病"和"大流感"已经灭绝。2000年，从公元前360年到公元1644年，历史上记载的鼠疫达到250多次。许多大规模的爆发导致了死亡。张仲景的"高烧序"曾感叹："余氏不止一人，项羽二百人，而自建安纪年以来，死者还未满十岁。三人中二人，伤寒十人，伤寒七人。

当前，人与自然关系持续恶化的状况尚未得到有效，根本的改变，导致各种致病因素不断变异，人类疾病谱演变越来越快，以至于SARS，MERS，H1N1流感，H7N9禽流感，埃博拉，霍乱，COVID-19等传染病接二连三危害全球，这是因为疫情传播具有‘无差别’的特点。因此，只有建设坚强有力的公共卫生体系，健全预警响应机制，全面提高防控救治能力，织密防护网，筑牢城墙，才能切实为维护人民健康提供有力保障

在中国历史上，中医义不容辞地处于疫情防控的第一线，中医‘治不治病’的学术思想完全符合疫情防控的旨趣。"治无病"涵盖了疾病发生，发展的全过程，如"无病预防，有病防变，有病防逆转，有病防复发"等。 事实证明，中医药在流行病的预防和控制方面是非常有效的。截至5月20日，共有10个省（不含湖北省）66家定点医院1337名本地患者纳入清肺排毒汤临床观察，其中治愈出院1323人，占98.95%，其中重症患者57人。 且无一例轻度转重度，普通型转危重，完全实现了"防病逆转"，阻断了患者向重症和危重的转化。山西省报告显示，清肺排毒汤治疗确诊和疑似病例疗效良好，核酸阴性率100%，至今未见复发。 有效地实现了"无病预防"，"防病治变"，"防患于未然"。

这一继承中医精华、遵纪守法创新的生动实践"给了我们重要的启示：

第一，要充分认识人与自然关系的现实，作为医疗卫生工作者，要始终加强思想底线，增强忧患意识，防范重大健康风险。我们必须有勇气承担起保护生命和健康的使命，加强传染病的防控工作。

第二，中医药必须在疫情防控的"战争时期"尽快介入，参与"建设强大的公共卫生体系，完善疫情防控和平时期的预警反应机制"，与西药齐头并进，"全面提高防治能力，编织密集的防护网，筑牢墙，才能有效地为保障人民的健康提供有力的保障。

第三，要加强中医药服务体系建设，提高中医药的急救能力和治疗能力，遵循中医药自身发展的规律，进一步完善制度和机制，用行动和效果来实现和体现"中西医并重"的真谛。

清肺排毒汤"引起的抗药性思考

贵州省福泉中医医院儿童行医经验，感受中医文化。新华社

二、核性心脏病的传承机遇辨析

新型冠状病毒本身不仅具有很强的致病性，而且具有很强的变异性，因此，面对病毒传播的流行情况，我们必须抓紧时间寻求有效的方剂治疗。1月27日，国家中医药管理局在临床"急迫、实用、有效"的指导下，紧急启动了"新冠肺炎中药有效方剂临床筛选研究"专题项目。

首先，第一个问题是，中医如何识别新型冠状病毒肺炎？虽然专家认为新型冠状病毒引起的肺炎属于‘疫病’范畴，但它是鼠疫的一种，具有易感性，相似性，传播性和危害性四个共性。"但它究竟属于"肺温"，"湿温"，"湿毒"，"湿病"还是"寒湿病"呢？ 即对温毒，湿毒，湿毒或寒湿等不同认识的存在原因的认识。 治愈必须建立在这个基础上。纵观这一疫情，寒湿入肺，痰饮郁结，气逆咳喘等症状； 毒邪入热，压抑于肺，引起肺失热，咳嗽等症状； 湿入肺，再加上水之源，肺失，水经，水湿，导致浮肿，食欲不振，恶心，便溏等胃肠症状和常见舌苔厚腻《黄帝内经》说"邪，其气必虚"，又说"盖无虚，故邪不能独伤人"，病前气虚，病后气虚，病后邪内敛，气血津液消耗，易致虚

那些知道自己想要什么的人在他们的话的结尾！台风杂病理论"强调"观察它的脉证，知道如何侵入它，用证候来治疗它"，这是中医临床思维的精髓。只要核心病机是准确的，方药就能准确地治好病证。有病，见是证，立是法，群是方，用是药。证候的变化是方法的变化，规律的变化是方药的变化，以改变应变、灵活使用和精确匹配。因此，新冠肺炎患者在20世纪20年代初，采用筛选法，结合中医经典"发热理论"，自公元3世纪初起"清肺排毒汤"终于可以见效显着。

这一继承中医精华、遵纪守法创新的生动实践"给了我们重要的启示：

第一，"要加强对古籍精华的梳理和挖掘，"包括加强中医藏书的研究和利用，编纂中医藏书，编制中医经典、技术和方剂清单，建立国家古籍和传统知识数字图书馆，研究制定中医药知识保护条例，收集筛选民间中药方剂、秘方和技术，使传承的精华具有"根"和"本"。

第二，完善学术继承制度，加快推进活继承，关键在于加强中医临床思维和学术流派的挖掘、整理、传授、传承和发展。

第三，建立合作发展和利益分享机制；促进中医药博物馆的发展；实行中医文化传播，在全国教育中推广中药文化。

清肺排毒汤"引起的抗药性思考

江西省设立新冠肺炎中医康复诊所，为新冠肺炎疗养患者提供免费康复服务。雨/光图

三、开发核心方剂，善于维护权利，创新

清肺排毒汤主要是从伤寒杂病经典理论中的四条经脉上切下的:清肺平喘的麻杏甘石汤，温阳除湿的五苓散，调和少阳郁热的小柴胡汤，以及由清阳湿润的五苓散，小柴胡汤，宣肺止咳化痰汤组成的宣肺止咳化痰汤。"2月6号，国家卫生健康委员会，国家中医药局在全国推广使用，并作为治疗各类型COVID-19患者的唯一通用方剂，成为真正应对疫情的核心方剂

海军军医大学研究团队与中科院大连化物所共同开展了药效物质基础和作用机理研究。数据显示，21味中药中有16味归肺经，其余中药配合，起到保护心，肝，脾胃，肾等脏器的作用。证明清肺排毒汤可通过多组分，多靶点发挥整体调节机体的作用，在COVID-19从病毒侵袭，病毒复制到继发性炎症因子引起多器官损伤的整个途径中发挥重要作用，以改善临床症状，避免或减轻炎症风暴目前已鉴定出300多种化学成分和200多种血液成分，预测出790个潜在靶点。 调整和改善机体内环境，增强清除病毒的能力，降低复发风险。

清肺排毒汤因其疗效显著而被广泛应用：在疫情高峰期，390000袋水煎剂和近500000剂复方颗粒被分发给武汉指定医院、方舱医院和隔离点，作为主要的防疫战场。最近，外交部协调国家药品监督管理局和国家中医药管理局，为应对国际疫情的蔓延，为我国驻外使领馆配备了近8万粒复方颗粒，向老挝捐赠了5160剂。这再次证明，在急需大流行的情况下，中医可以根据患者的临床症状、体征、时间、地域、气候，通过病因病机分析，进行辨证治疗，在很短的时间内"遵纪守法，创新"，制定出准确的治疗方案，可应用于临床治疗，挽救生命，挽救自焚，解决困难。

这一继承中医精华、遵纪守法创新的生动实践"给了我们重要的启示：

第一，要加强中医特色人才建设，建设一支高水平的中医药传染病防控队伍。我们可以选拔和培养全国著名的中医药专家、全国优秀的中医药人才、西医、西医、计算机、新科技等跨境专业人才，以及具有民间中医和少数民族医学专业知识的人才。特别是我国优秀的中医人才，创造性地采用了"读经、看病、追随名师"的方式进入第四批，被业界誉为中药的"黄埔"，是中医学继承和创新的中坚力量。同时，建议国际一流中医药大学的建设应以培养高素质中医药人才为重点。

第二，要建设一批科研支撑平台，完善中药审批机制，促进中药新产业的研究和发展。

第三，我们要做"五件事"：在继承和创新的整个过程中，我们要努力做到纠正、真理、真理、精炼和创新。其主导思想是"实事求是"。寻求积极"是指我们首先要争取正确的方向和正确的思维；"求真"需要理论真理、处方真理、药物真理和传授真理；"寻求真理"需要真实的案例、真实的数据、实际的疗效和实际的表现；"追求完美"需要准确的解释、准确的辨证论治、准确的处方和正确的用药；"寻求新的"则需要创新的理论、创新的治疗、创新的处方和创新的药物。

总之，以清肺排毒汤为代表的中医对新冠肺炎的实践，充分体现了"继承精华，坚持正确创新"的强大生命力。我们要努力实现"三要素"：第一，在坚持权利的前提下进行创新，使创新既能继承古代，又不离开古代，既能遵循古代，又不能借鉴西方法律，不能割裂我们的脚。第二，要以中医药理论为主导，以现代科学技术为支撑，以跨境整合为平台，从理性、法律、处方、医学四个方面进行创新。第三，要把重点放在治疗非疾病和中医为主的疾病上，使国际医疗保健与中国的原始中药"并行不悖"。"。

作为新时期的中医药人，我们应该有仁义仁爱，不为名利忧患，有大智慧、大智慧，不被虚伪迷惑，坚强勇敢，不怕挑战冲击，让我们脚踏实地，团结奋斗，为人类的生命和健康提供真正优质的中医药服务。

中医确诊病例在新冠肺炎治疗中所占比例为92%。

国务院新闻办公室发表的"中国抗击新冠肺炎疫情行动白皮书"指出，中国已尽一切努力治疗病人，挽救生命，充分发挥中医药优势，确诊病例在确诊病例治疗中所占比例达到92%，湖北省中医药的利用率和总有效率超过90%。

白皮书说: 坚持中西医结合， 充分发挥中医药治疗无病，辨证施治，多靶点干预的独特优势，全程参与疫情防控，从中医角度研究确定病因病基，治疗方法和治疗手段，形成覆盖医学观察，轻型，普通，重症，危重，疗养全过程的中医诊疗规范和技术方案，在全国全面推广使用早期干预，全程参与，中医分类治疗，轻症患者早期干预，早期使用中药； 重症，危重病人的中西医结合治疗； 中医提高发热患者及密切接触者免疫力的医学观察； 对出院患者实施中医康复方案； 建立全国COVID-19康复合作网络，提供康复指导

根据白皮书筛选金华清肝颗粒、莲花清文胶囊/颗粒、血必净注射液和清肺排毒汤、化石保毒方、宣肺排毒方等三方对不同类型新冠肺炎有一定的临床疗效，有效降低发病率、体重转化率、疾病率，促进核酸阴性，提高治愈率，加快恢复期。