平板探测器与影增探测器优劣对比

C型臂X射线机（又称C形臂X光机）目前应用较多的是骨科，是辅助医生对患者进行诊断的有效帮手之一。C形臂X光机可以辅助医生获得更全面的图像信息，观察包括螺钉植入、骨科打钉、外科植入起搏器以及妇科输卵管导引等手术的准确性，提高手术的准确度，还可以在术中技师检查手术结果，确认手术完成度，大大提高手术的成功率。

目前随着平板探测器相关技术的进一步发展，C形臂X光机成像系统正逐渐由影像增强器升级转变为数字化X射线平板探测器，平板小C辐射剂量更低、有效成像面积更大、成像质量更高，且作为学术案例给骨科医生进行影像交流，更好地满足临床使用需求。至此，平板探测器取代影像增强器成为放射影像设备C形臂产品的新宠。本文将针对C形臂X光机的两种成像系统，即平板探测器与影增探测器的优劣进行对比。

首先，相较于影增探测器，平板探测器以其更快的成像速度，成为 X 射线摄影技术的主导方向。影增探测器成像环节多，通过实时成像，穿透人体的X射线转换为可见光，并使图像增亮。一旦停止曝光则图像消失。为了进行图像处理，影像增强器需要与摄像系统配合，图像拍摄下来后转化为电信号进行处理。所以其成像环节时间长，容易造成图像信息的丢失和噪声的增加，由于分辨率较低，图像质量也不理想。而平板探测器成像原理是X射线穿过物体后，发生不同程度的衰减，作用于闪烁层。X射线光子先转化成可见光再由非晶硅光电层转换为电信号储存于电容中，在将电信号转换为数字信号，最后经过内存储、处理将影像显示在监视器上。同时，平板探测器也分为非晶硅探测器和非晶硒探测器。通过数字平板成像使其图像分辨率更高，图像效果更好。成像速度也大幅提升。相较于影像增强器，大幅减少了过多成像环节对信号的丢失及损耗，缩短了成像时间，也提高了图像清晰度。彻底改善了影像增强器只能实时成像的弊端。

其次，C形臂X光机作为医学影像设备，其图像幅面的大小也决定了设备的最终性价比。下图为同等尺寸下的影像增强器C形臂X光机和平板探测器C形臂X光机在肱骨近端骨折与股骨结构显示上的影像对比图。首先，在图像尺寸方面，平板探测器成像为“方形”，较同尺寸的影像增强器的“圆形”成像而言，成像视野更大，能够获取更多的影像内容。此外，得益于平板探测器的分辨率均匀的优势，视野任意位置的分辨率大小均保持一致。

另一方面，相较普通影增提供的10BIT/12BIT灰度成像而言，平板C形臂X光机可提供高达16BIT的灰度成像，使得获取图像更有层次感、能够看到更多的“细节”，方便临床组织结构关系的判断。而在成像显示方面，采用平板探测器为摄像系统的平板C形臂X光机，没有光学本质的变化，被摄物体1:1成像，无信号损失、无畸变，从根本上消除了光学镜头所固有的畸变，可有效提升临床诊断准确率。

在针对日常的学术交流或者病情查验方面，相较于影增探测器，平板探测器能够有效解决图像储存与传输，可以保存原始图像，并随时为检查者提供打印服务，避免图片丢失而反复检测的问题，且清晰的图像能够为患者到其他医院进行检查时提供有效影像学记录，避免重复检查带来费用增长。医生也可以通过实时储存的优质影像进行手术引导以及定位的实时教学和最新的学术交流，使得医生对有关疾病的诊断、鉴别、治疗思维模式有了更深的认识，提高了疑难病例的诊治水平，提升了医疗服务能力，为广大患者带来福音。

对比之下，我们能够清晰的感觉到，目前影像增强器C形臂X光机难以满足临床的精准诊断的需求；反观平板C形臂X光机凭借其快速的成像时间、高清大幅面图像以及更好的临床学术价值等优秀的特点逐渐成为了骨科及介入手术的主要首选。