——航空总医院医师方七五最新研究成果

  据航空总医院麻醉科副主任医师方七五介绍，临床中采取脑脊液标本，常用的方法是通过腰部的蛛网膜下腔进行。但是对于一些特殊病人，例如椎管梗阻、腰椎手术后的患者，腰部脑脊液采集就变得很困难甚至不能够完成。

想要解决腰椎病变导致脑脊液采集困难的问题，可以通过枕大池采取脑脊液。枕大池是大脑内的一特殊结构，又称为小脑延髓池。位于颅后窝的后下部，小脑下面、延髓背侧面与枕骨鳞部三者之间。脑脊液在中枢神经系统中循环，经过侧脑室、第三脑室、第四脑室后到达枕大池。在枕大池采集脑脊液可以用于神经系统疾病的诊断，同时在枕大池还可以用药，药物直接到达中枢达到治疗疾病的目的。

枕大池是大脑内的特殊结构，周围有许多重要的器官，前方是延髓与小脑。延髓是人体的生命中枢，小脑掌管人体的平衡与运动功能。这些结构调控人体的重要的生理功能，如果受到损害将危及到患者的生命安全。如果穿刺角度、深度与穿刺方向不正确的话，就会损伤延髓与小脑，后果可想而知。

枕大池穿刺操作稍有不慎就会危及患者的生命安全但是国内至今还没有对枕大池穿刺方法研究的成熟医学成果。缺乏中国人枕大池穿刺深度、角度与穿刺方向等数据。临床中进行枕大池穿刺时候，目前常用的方法是按照经验进行，缺乏科学性与理论性指导，限制了该技术的开展与应用。

为提高穿刺成功率，保障患者的安全，方七五医师带领研究生收集了四百余例患者的磁共振数据，深入分析了枕大池穿刺方向、深度与穿刺角度等内容，并将这些研究结果应用于临床实际工作。方七五医师的研究结果表明中国人从皮肤到枕大池穿刺距离男女之间有别，男性比女性的穿刺距离大约多1cm，有趣的是男性与女性之间枕大池的深度没有显著性差异。目前这一研究成果在国内尚属先例，成功解决了采集特殊病人脑脊液的难题，被同行业广泛使用。