当银发族遭遇新冠 “倒春寒”：这份「黄金守护指南」请全家收好

开篇：警惕！新冠对老年人的「特殊威胁」

随着天气转暖，新冠病毒却再次进入活跃期。对于年轻人而言，新冠或许是一场 “感冒式” 挑战，但对老年人来说，却可能是危及生命的 “健康风暴”。国家卫健委数据显示，我国新冠死亡患者中80 岁以上老人占 75%，基础疾病、免疫力衰退、器官功能下降等多重因素，让银发族成为病毒攻击的 “高危靶心”。

中南大学湘雅三院老年科专家指出：“老年人感染新冠后，症状往往更隐匿、进展更迅速，家人需格外警惕‘沉默性缺氧’‘炎症风暴’等致命风险。如何让家中老人平安度过疫情？这份科学应对方案，值得每个家庭认真研读。”

一、识别预警：老年人感染的「非典型信号」

1. 打破常规：老人感染的「沉默特征」

发热不明显：约 30% 高龄老人感染后体温不超过 38℃，甚至仅表现为 “自觉发热感”（如脸红、手心热）；

呼吸道症状轻：咳嗽、咽痛不剧烈，反以乏力、食欲骤减、嗜睡为首发表现；

基础病 “异常波动”：糖尿病患者血糖突然失控、高血压患者血压骤降或骤升、心衰患者胸闷加重等，可能是病毒诱发的 “炎症连锁反应”。

典型案例：72 岁的王爷爷感染后仅自述 “没力气、不想吃饭”，家人以为是普通消化不良，48 小时后突发意识模糊，送医时血氧饱和度已降至 78%，确诊 “重症肺炎 + 感染性休克”。

2. 必须牢记的「危险信号清单」

出现以下情况，需立即就医：

血氧饱和度≤93%（家用指尖血氧仪可快速检测）；

呼吸频率≥30 次 / 分钟（可通过观察胸部起伏计数）；

持续胸痛、心悸或意识模糊；

24 小时内未进食进水，或腹泻、呕吐超过 4 次。

二、黄金 72 小时：居家照护的「精准策略」

1. 分级应对：不同症状的处理原则

2. 特殊用药：避开「致命禁忌」

基础病药物：高血压、糖尿病等药物需坚持服用，不可因感染擅自停药（如糖尿病断服降糖药可能诱发酮症酸中毒）；

慎用复方感冒药：含伪麻黄碱的药物（如泰诺、白加黑）可能升高血压、诱发心律失常，高龄老人需避免；

警惕药物相互作用：新冠抗病毒药（如 Paxlovid）与抗凝药（华法林）、他汀类降脂药可能发生冲突，需经药师核对后使用。

专家提醒：老年人肝肾功能减退，药物代谢速度比年轻人慢 30%-50%，用药剂量需严格遵医嘱减半或延长间隔时间。

三、硬核防护：构筑老年人的「免疫护城河」

1. 疫苗接种：最有效的「病毒防火墙」

数据支撑：研究表明，全程接种 3 针新冠疫苗可使 80 岁以上老人死亡率降低 95%，未接种者死亡率是接种 3 针者的 7.8 倍；

接种时机：即使感染过新冠，康复 3 个月后仍建议接种加强针，以刺激更持久的抗体保护；

特殊人群方案：失能老人可联系社区医疗团队上门接种，慢性病稳定期（如血压＜160/100mmHg、空腹血糖＜13.9mmol/L）即可接种。

2. 营养干预：吃对食物就是「天然消炎药」

蛋白质优先：每日保证 1 个鸡蛋 + 200ml 牛奶 + 100g 瘦肉（如鸡胸肉、鱼肉），素食者可搭配豆腐、鹰嘴豆；

补充维生素 C + 锌：鲜枣、猕猴桃、西兰花等富含维生素 C，牡蛎、坚果、全谷物可补锌，增强呼吸道黏膜抵抗力；

食疗方推荐：

润肺止咳：梨 + 百合 + 陈皮煮水（适用于干咳无痰）；

补气防喘：黄芪 10g + 山药 30g + 小米煮粥（适用于气虚乏力型老人）。

3. 环境管理：细节处阻断感染链条

通风消毒：每日开窗通风 2 次，每次 30 分钟（避免对流风直吹老人）；地面用含氯消毒液（如 84 消毒液稀释 100 倍）擦拭；

分餐制 + 手卫生：老人餐具单独清洗消毒，家人接触老人前需用肥皂水洗手或使用酒精湿巾；

监测设备必备：建议家庭常备血氧仪、电子体温计、血压计，尤其独居老人家属可远程实时监测数据。

四、照护者必修课：破解「高龄照护困局」

1. 独居老人：建立「15 分钟响应圈」

安装智能门铃（带摄像头功能），便于社区网格员或子女远程观察老人状态；

与邻居、社区医院签订《紧急联络协议》，约定每日定时敲门探视；

为老人佩戴 GPS 定位手环，防止走失或突发意外时无法定位。

2. 失能老人：预防「卧床并发症」

每 2 小时翻身拍背：避免褥疮和坠积性肺炎，翻身时可配合空心掌从下往上拍背，促进痰液排出；

被动肢体活动：每日进行至少 3 次关节屈伸训练（如握拳 - 松手、脚踝绕圈），每次 10 分钟，预防深静脉血栓；

鼻饲管 / 尿管护理：需严格无菌操作，鼻饲液温度控制在 38-40℃，尿管每周更换一次，避免逆行感染。

3. 心理支持：化解「疫情焦虑综合征」

用「正向信息替代恐慌」：每天固定时段（如上午 10 点、下午 4 点）向老人传递权威疫情数据，避免其过度关注负面新闻；

「远程陪伴仪式感」：子女可通过视频通话陪老人吃饭、看电视，或借助 AI 语音助手（如小度、天猫精灵）播放戏曲、老歌；

警惕「老年抑郁信号」：若老人出现食欲锐减、昼夜颠倒、反复诉说 “活着没意义”，需及时联系心理科医生。

五、就医指南：特殊时期的「绿色通道攻略」

1. 优先选择「分级诊疗路径」

基层首诊：普通发热、咳嗽可先至社区卫生服务中心，完成血常规、抗原 / 核酸检测，由家庭医生评估是否需转诊；

急诊分流：若出现重症预警信号，直接拨打 120 并告知患者年龄、基础病，要求优先调配带有担架和吸氧设备的救护车；

互联网医院：中南大学湘雅三院等三甲医院已开通老年科线上问诊，可在线开具处方药、调整基础病用药方案。

2. 住院陪护：必备物品与沟通要点

住院包清单：

基础病药物（附用药清单）、医保卡、身份证；

纸尿裤、湿巾、保温杯（医院热水供应可能不及时）；

轻便折叠凳（方便陪护者休息）、老人平时依赖的安抚物品（如常用枕头、收音机）。

与医生沟通重点：

既往病史：重点说明高血压、糖尿病、冠心病等基础病控制情况，近 3 个月内是否发生过心梗、脑梗；

过敏史：是否对青霉素、磺胺类药物过敏，是否有食物过敏史；

目前症状：精确记录发热时长、最高体温、用药种类及剂量，避免 “好像吃了点感冒药” 等模糊表述。

六、新冠康复期：老人专属「重启计划」

1. 循序渐进的「活动恢复表」

2. 中医调理：扶正固本的「黄金搭档」

穴位按摩：每日按压足三里（膝盖下 3 寸）、合谷（虎口处）、肺俞穴（背部第 3 胸椎旁开 1.5 寸），每穴按压 3-5 分钟，增强免疫力；

艾灸调理：可选关元穴（脐下 3 寸）、气海穴（脐下 1.5 寸），每周艾灸 2-3 次，每次 15 分钟，注意避免烫伤；

代茶饮方：黄芪 6g + 太子参 6g + 麦冬 3g + 陈皮 3g，开水冲泡代茶，适用于气虚乏力、口干舌燥的老人。

结语：用科学与爱，守护家中「宝」

新冠病毒的 “倒春寒” 或许会让这个季节多一份担忧，但对老年人的守护，从来不是孤军奋战。中南大学湘雅三院老年科专家强调：“老年人的健康，需要家庭、医疗、社区的‘三维防护网’—— 家人多一分细心，医疗多一分专业，社会多一分关怀，就能为银发族筑起坚不可摧的‘健康堡垒’。”

本文由中南大学湘雅三院老年科团队提供专业支持（中南大学湘雅三医院老年科颜萍平）