移动动态DR开启精准诊疗新视界

近期，《【团体标准】动态数字X射线成像技术临床操作及质量控制规范》正式发布，可以看到这一规范为医疗行业树立了新的标杆，标志着动态DR技术在临床应用中的标准化和规范化迈出了重要一步。

现阶段放射科固定DR(悬吊式DR、双立柱型DR、胃肠机)设备已经逐步完成动态化转变，国内外众多厂商例如西门子医疗、GE医疗、万东医疗、柯尼卡医疗、安健科技等都配备了不同机型的动态DR，国内厂商万东医疗与安健科技更是实现固定DR全面动态化，推动DR行业转型升级。

随着固定DR动态化逐渐成熟，移动式DR动态化也逐渐掀起浪潮。

在移动式DR上实现动态化有什么优势呢？

首先移动式DR小巧轻便，可以灵活地在病房、ICU等科室通行，能够在床旁直接完成曝光，无需转运患者到放射科固定式DR上进行摄影，为危重症患者以及不宜搬动患者的检查提供新的影像检查方案，更加安全高效。

其次移动动态DR可以提供快捷的急诊影像通道。例如患者气道存在异物需要快速定位治疗时，患者可以使用移动动态DR在急诊科进行动态透视检查，医生在透视影像上就可以快速定位异物位置进行治疗，无需患者到固定机房进行检查；在面对紧急情况消化道异物需要造影检查或急诊胸痛需要快速检查时，患者可直接在移动动态DR上进行造影、胸透检查，快速为临床诊断提供高清影像；同时在面对急诊骨折、急诊创伤的患者，可以使用移动动态DR技术，实现床旁快速高清动态点片，避免了搬运患者可能导致的二次创伤，同时动态高清点片可以大大提升隐匿性骨折等微小病灶的检出率。

（ICU患者搬运困难）

再者移动动态DR可以迅速为急诊患者建立管路通道提供动态透视环境。以“经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）”为例，临床上使用床旁盲穿法置入技术，容易发生导管尖端异位的情况。有研究表明导管置入过浅，会增加功能障碍、纤维蛋白鞘形成，增加静脉血栓的发生风险；置管长度过深，会增加心律失常发生的概率。而使用移动动态DR就可以在床旁进行动态引导定位，引导导管正常走行，避免导管尖端异位或操作不当造成的并发症；同时对于血管畸形而造成的导管异位患者，可在动态影像下引导走行，能够有效提高导管复位的成功率。除了PICC，临床科室如ICU、肿瘤科、呼吸内科、感染科等都有不同疾病需要置管，那么这些需要置管的手术如PVC、CVC、PORT等就可以在移动动态DR上进行动态透视引导置管，相较于盲穿置管更精准、更安全、更高效率，同时还能避免患者转运带来的风险。

(患者插管影像图) 

除了能够实现动态透视引导下的置管操作，移动动态DR技术还能够在紧急情况下执行胸腔穿刺引流，无需将患者转移至介入科或影像科进行操作。使用移动动态DR可以在动态透视下观察到胸水量的变化以及包裹情况，同时在穿刺过程中还能观察针尖所到位置，以及进针方向、角度等，防止伤及其它脏器 ，大大提高了一次性穿刺成功的机率。

最后，移动动态DR可以在患者紧急状态下，为医生提供床旁手术影像引导方案。例如在患者需要心脏临时起搏情况下，常规情况是，患者需要推到介入室，麻醉后再置入起搏器，但是碰到危重症患者或不宜搬动的患者，可能在转运过程中错过最佳救治时间或对患者造成二次伤害。而移动动态DR可以直接在急诊科室通过床旁动态透视，提供可视化影像。快速准确地将电极送入心室使心脏起搏，精准观察电极输送位置，直观提示球囊置入位置，避免错过抢救良机。

（安健科技移动动态-移动式透视摄影X射线机 DP328）

目前移动动态DR技术还在起步阶段，国内仅少数厂家在进行研发与生产，随着移动动态成像技术临床应用优势逐步得到印证，移动式DR未来也将会实现全面动态化，助力精准医疗。

值得一提的是，安健科技目前已经在移动动态DR上实现肺功能成像技术，包括正式上市的肺通气分析以及在科研的肺血流灌注成像，这种基于动态成像的高级图像处理技术，能够提供更为深入的功能性分析，帮助诊断各种复杂的肺部疾病和其他慢性疾病。

随着行业标准化的推进，动态技术的不断创新与发展，动态成像技术将进一步提升医疗服务的质量和效率，推动医疗影像领域的持续进步。